供卵试管能成功吗_品质好服务优的助孕_维生素D对试管的影响，做试管需要补充

维生素D是一类脂溶性维生素，在人体内含量少却是维持正常生长及健康的重要营养素。维生素D的经典作用是调节骨骼和钙磷代谢，然而越来越多的证据表明维生素D在免疫、生殖、肿瘤等很多方面发挥着重要作用。维生素d对试管有哪些影响?做试管需要补充维生素d吗?

1什么是维生素D

维生素D(VD)是具有多种功能的脂溶性维生素，据统计,全球大概有10亿以上的人群存在维生素D相对缺乏或不足。发挥生理作用的VD主要是其活性产物1,25-二羟基维生素D3[1,25-(OH)2-D3]，是由VD经肝、肾的2次羟化生成，由于其在循环中半衰期较短，不能准确反映VD的浓度，而25-羟维生素D[25-(OH)-D]循环浓度最高,且半衰期长，因此是衡量VD营养状态的最稳定指标。2011年内分泌学会将25-(OH)-D低于20ng/ml定义为VD缺乏,VD充足为25-(OH)-D30ng/mL,介于二者之间为VD不足。

目前，有研究已经证明维生素D受体存在于生殖器官，如卵巢(尤其是颗粒细胞)、子宫、胎盘、睾丸、下丘脑和垂体;小鼠实验已经证明维生素D受体缺失会导致小鼠子宫发育不全、生育能力下降、性腺功能减退和卵泡发育受损。据统计，育龄期妇女患有维生素D缺乏的比率为20-90%，不孕患者的平均血清25-(OH)-D水平低于正常生育期妇女。既往研究也证实维生素D缺乏与子宫内膜容受性下降及卵子质量较差有关，而纠正维生素D缺乏可提高辅助生殖技术的妊娠率。

2维生素D与生育力

维生素D与生殖激素(包括雄激素、雌激素及孕激素)的产生关系密切，且与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。对于男性，维生素D与精子的生成及精液的形成有关，有保护睾丸及维持睾丸良好功能的作用。健康女性维生素D与睾酮水平相关，它可能作为雄激素活性调节剂，调控生殖功能。此外，维生素D还与子宫内膜的生长，子宫内膜的蜕膜化，及维持良好的胎盘功能有关。

3维生素D与试管婴儿

据有关在胚胎移植前7天的维生素D水平与试管婴儿成功机会的关系的相关研究显示，维生素D可能是影响试管婴儿成功机会的因素。该研究针对368名患者的的观察，所有女性均有1-5个囊胚(SET)移植。结果发现：

大约65%的女性缺乏25羟维生素D水平(20ng/ml)。

缺乏维生素D的女性临床妊娠率明显较低(41例，54%)。维生素D缺乏组的活产率也较低。

在维生素D水平为20-30(不足)和30(充足)的女性中，怀孕率是相同的。

通过对16个因素的logistic回归分析，维生素D缺乏与较低的临床妊娠率独立相关。

另外，胚胎移植在第3天或第5天进行，平均移植胚胎数为5个。研究人员观察到：

在这项对99名助孕受者的回顾性队列研究中，只有35%的受者体内含有25-OH维生素D30ng/mL(38%的受者体内维生素D不足，26%的受者体内维生素D缺乏)。

在25羟维生素D水平为30ng/mL的患者中，临床妊娠率(78%对37%)和活产率(59%对31%)显著升高。他们观察到25羟维生素D水平30ng/mL的患者妊娠率较低，这可能是由于子宫内膜的局部效应。

这两项研究进一步加深了我们对维生素D和人类生殖的潜在作用的认识。与之前的报道一样，25羟维生素D水平较低的患者临床妊娠率和活产率较低。也有越来越多的证据表明，维生素D缺乏与不良妊娠结局有关。

另一项对84例做试管婴儿的不孕妇女的研究发现，血清和卵泡液中的维生素D水平高的妇女，其妊娠率也较高，因此提出女性维生素D是试管婴儿成功的独立预测因素。

4做试管前维生素D的补充

维生素D缺乏及不足的标准目前尚无共识，由于维生素D和生殖健康的关系，维生素缺乏与试管婴儿治疗结果的潜在相关性，可在试管前合理补充维生素，一般在孕妇专用的复合维生素里均有足够的维生素D的成分。

5维生素D的补充有3个途径

紫外线照射：人体内源性维生素D的主要来源是由紫外光照射皮肤所产生的,天然的紫外光主要为太阳,该方法可合成95%左右的人体所需能量,是预防维生素D缺乏最为有效的方法。但现实生活中，这种方式收效较慢，一般不作为纠正维生素D缺乏的主要方式。

食物：天然食物可作为获取外源性维生素D的最为简便的一种方法，但富含维生素D的食物并不多，被报道的有脂肪鱼类和鳄鱼肝油，而植物性食物几乎不含维生素D。

口服维生素D：在医生指导下，根据自身具体情况，选用合适的剂量进行补充。

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Tips:

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泰国第三代试管婴儿移植后为什么还需要补充激素？

试管婴儿治疗周期相对较长，流程步骤也相对较多，其中胚胎移植就是其中非常关键的一个环节，对于泰国试管婴儿移植后的准妈妈来说，这段时间千万不能掉以轻心，为了保证其周全，一般情况下，医生会为其通过注射或服用黄体酮。那么，为什么泰国试管婴儿移植后要补充黄体酮呢?黄体酮在试管婴儿移植后到底有什么用呢?

一般女性进行泰国试管婴儿胚胎移植后，医生都会要求其补充激素，而且要连续补充2-3个月，这样很多女性很不解，也十分痛苦。泰国试管婴儿胚胎移植后为什么还需要补充激素?

什么是黄体?

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让我们先来了解一下什么是黄体。女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入，并在促黄体生成素的作用下，迅速转变成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体。

黄体分泌黄体酮。黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，从而有利于胚胎和胎儿生长发育。

黄体的作用是什么?

正常妊娠的情况下，卵巢排完卵以后会形成卵巢黄体，可以分泌大量孕激素用以维持妊娠，一旦受精卵着床以后，黄体会源源不断的分泌孕激素供给宝宝“营养”，这是维持一个健康胚胎顺利成长不可或缺的步骤，一般不需要额外人为添加。但是女性在试管婴儿的过程中要经历一系列降调、促排卵的治疗，这本身会对黄体期的激素水平产生不同程度的影响，简而言之，就是试管婴儿的女性本身存在黄体功能不足的状况，这时候就需要补充黄体酮了。

补充黄体酮需要多长时间?

黄体支持时间大约为3个月左右，会根据女性个人的情况有所增减。黄体功能不全则会导致试管婴儿妊娠率下降，流产率增加，影响治疗效果。所以给予黄体支持是必需的，它可以改善黄体功能，维持妊娠过程。黄体支持是一个贯穿试管孕妈妈整个孕早期的持续的过程。通常需连续使用至胎儿的胎盘形成，因为胎盘形成后，可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮，所以此时可以停用黄体酮，这个过程大约需要12周。所以，在此提醒试管孕妈妈们千万不要不遵医嘱擅自停药。

目前最常用的就是黄体酮或者HCG联合黄体酮用药，黄体酮的给药途径有肌注、口服和阴道给药，其中阴道给药，孕激素在子宫周围浓度较高，且给药方便，已列为首选的方式。肌注黄体酮因其血药浓度稳定，也是最常用的方式。个人黄体功能不同，对药物的吸收也不尽相同，所以每个孕妈妈的药物剂量也有所差别。而且，生殖医生选用的都是天然的孕激素，对宝宝是没有不良影响的，可以放心使用!

温馨提示：在试管婴儿治疗过程中，黄体支持是非常重要的。也是试管婴儿治疗的仅剩防线，克服了重重困难，即将迎接胜利的你，一定要严格按照医生的嘱托用药，切不可随便改变用药剂量或停药。

做试管婴儿需要补充叶酸吗

叶酸是胎儿发育过重中必不可少的维生素之一，服用叶酸可以防止胎儿畸形，正常备孕的准妈妈一般在怀孕前就开始补充叶酸，那么做试管婴儿的准妈妈需要补充叶酸吗？

试管婴儿是体外受精-胚胎技术的俗称。通俗地说，就是把卵子和精子都拿到体外，让他们在体外人工控制的环境中完成受精过程。然后，再把早期胚胎移植到女性的子宫中，继续孕育至胎宝宝出生。

试管婴儿除了受孕方式和正常怀孕不同之外，其他都是一样的，胚胎在母体内的发育状况，与母体的营养状况有着很大的关系。叶酸，作为B族维生素的一种，在人体内不能合成。在围孕期，母体内缺乏叶酸，可以导致胎儿神经管缺陷的发生率升高。所以，即使是试管妈妈，还是要坚持补充叶酸的哦。

试管婴儿取卵代孕

我国营养协会建议，可从怀胎的前90天可以开始补充叶酸，保证体内的叶酸水平维持在一定的含量，为宝宝做好叶酸的贮存准备，让宝宝早期可以在一个叶酸量充足的环境里成长。而通过试管辅助生殖的朋友们，建议最好和自己的主治医生沟通清楚，看是在周期内补充叶酸还是等怀孕后再补充。

很多人以为只有准妈妈需要补充叶酸，其实准爸爸最好也一起补。因为对于准爸爸来说，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性。所以必要的时候，准爸爸也需要按时服用叶酸哦。

叶酸是不是补得越多越好呢？叶酸不能滥补，每天只需要补充0.4毫克。若摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起锌缺乏、神经损害等其他不良后果。

叶酸虽好可不要过量哦，具体每天应该摄入多少叶酸，小编建议最好和医生沟通情况，毕竟每个人的身体情况不同，医生需要根据患者的情况安排才是最合理的。

无论是做试管婴儿还是自然怀孕都非常不容易，准爸爸准妈妈们一定要配合好医生，按时服用叶酸，听从医嘱，让孕期更轻松顺利！

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