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2023-03-01 09:39作者:admin
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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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做试管婴儿可享国家补助,某些省份的补贴费用或高达5万元,却有家庭不愿领,这是为何?

现如今,随着物质生活水平的不断提升,很多人的身体状态却在不断透支,不孕不育已成为当代疾病医疗中的一个常见病种。试管婴儿是一项特殊的辅助生殖医疗技术,经过30多年的技术发展和更新,在不孕不育治疗方面发挥着重要的作用。

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然而,试管婴儿不属于医疗疾病范畴,自费试管的现状让很多家庭只能遗憾地选择止步于辅助生殖门口。自2016年以来,全国各地陆续完善试管婴儿补贴报销政策,某些省份补贴费用或高达5万元,却也有部分家庭表示不愿意去领,这是为何呢?领取试管婴儿补贴到底需要满足哪些特定条件?又该如何领取?

试管婴儿补贴政策

首先我们来看看2020做试管婴儿的费用有哪些。包括试管前身体检查费用,促排药物及卵泡监测,试管婴儿手术费用,冷冻及管理胚胎,冷冻胚胎后的移植等等,若女方伴有影响胚胎移植方面的疾病,费用可能会比普通人群更高。

失独家庭做试管婴儿补贴高达5万

广西:

2016年出台计划生育特殊家庭辅助生育服务实施方案,符合规定的夫妻可申请试管婴儿专项补贴,最高补助5万元。

湖北:

自2016年1月1日起,湖北省对计划生育特殊困难家庭实施扶助。省政府发布《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的通知》(以下简称《通知》),根据《通知》规定,有再生育意愿的计划生育特殊困难家庭夫妻,女方年满35周岁需要实施辅助生殖技术的,给予累计不超过3万元的再生育补助金。

福建:

制定《关于加强计划生育特殊家庭扶助工作的意见》,对有再生育意愿的特殊家庭免费实施计划生育手术服务,实施人工辅助生育的,给予一次性不低于1000元的补助,采用试管婴儿辅助生育的,给福建省予一次性不低于2万元的补助。

漳州:

政府出台《关于进一步加强计划生育特殊家庭扶助工作意见》,采取试管婴儿辅助生育的,将获得一次性不低于2万元的补助。补助对象为失独家庭,且有再生育意愿的特殊家庭。

内蒙:

对确有需要、自愿要求实施辅助生殖技术的,按实际服务费用据实结算,累计补助最高不超过3万元。

合肥:

失独家庭使用了人工辅助生殖技术,试管婴儿费用费用不超过2万元,给予一次性3000元补助;超过2万元的将补助1万元。

陕西:

为失独家庭提供免费再生育技术服务。对有再生育意愿的计划生育特殊困难家庭,因自然怀孕有困难的,给予每户一次免费试管婴儿的服务,所需费用全部由省级财政承担。

辽宁:

失独家庭,可免费提供试管手术。

试管婴儿补贴政策

参保职工接受人工授精可获国家补助

《云南省职工生育保险办法》于2018年7月开始实施,第十八条规定:参加职工生育保险的职工,被确诊为不孕不育症,在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工授精或试管婴儿技术的,产生的医疗费给予最高3000元的补助,在生育保险基金中列支。根据《办法》规定,只要参保人员因不孕不育需接受人工授精或试管婴儿,在医疗机构开具证明的条件下,都可以领取最高3000元的生育补助金。

军人做试管婴儿可享免费周期:3个取卵周期

经了解,军队患不孕不育症的育龄夫妇,自2013年起已经可以得到免费的集中诊治。军委政治工作部和军委后勤保障部已联合印发《军队育龄夫妇不孕不育症常态化诊治实施方案》。从2017年8月16日开始,对患不孕不育症的军队育龄夫妇实施常态化诊治,从诊治对象、保障范围、诊疗机构数量、审批权限、诊治流程、以及经费保障渠道方面,都做出了内容更新,尤其是重新限定了免费周期,由限定的3个治疗周期以内调整为限定在3个取卵周期以内,更方便军人做试管婴儿的各项保障。

附:做试管婴儿医保报销的现状说明(常规)

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1、根据目前我国现行的医疗保险体系规定,试管婴儿各项手术费用不能报销。

2、不孕不育症通常是由于疾病导致,做试管婴儿之前会进行一系列的检查和治疗,不孕不育这类疾病的治疗费用可以根据当地相关医保规定报销。

3、通过试管婴儿成功助孕后,生育时所产生的费用可以根据生育保险的相关规定报销。

试管婴儿补贴政策

然而现实情况是,在接受人工授精或试管婴儿与隐私保护之间,部分不孕不育家庭还是放弃了本可以享受的试管婴儿补贴福利政策。抛开试管婴儿成功率的不确定性、试管婴儿补助流程的复杂性,这部分家庭更多的是对试管婴儿过程中一定会发生的“隐私泄露”的担忧。尽管会有诸如“我们有一套严密的保密系统”的说法,还是无法真正消除不孕不育家庭的顾虑。

综上就是鸢尾有喜小编为大家从网络整理的有关做试管婴儿补助方面的内容,各地区的补助标准会根据当地实际经济发展水平来制定,具体的实施情况也可能与政策要求有出入,因此大家要以当地最新出台的实际政策为准,也可关注各大生殖医院发出的资讯信息,以上内容仅供参考。

男人会允许自己的老婆跟别的男人生孩子吗?

会,你别不信,还真的有这种特例。

因不能生育,怂恿妻子找别的男人生>

陈秀跟丈夫谢辉结婚18年,女儿已经6岁。可丈夫却起诉离婚,还把她赶出家门。

18年前,两人经人介绍认识,很快步入婚姻。婚后夫妻俩经营着一家烟酒店,日子也算过得安稳。夫妻俩就这样过了十几年,却没有自己的孩子,因为谢辉不能生育。

可两人都想有一个自己的孩子。陈秀提议做试管婴儿,谢辉却觉得做试管婴儿太贵,他左思右想,想出了一个方法,既可以省钱,又可以有孩子。

谢辉让陈秀找别的男人生一个,陈秀觉得他不可思议,她又不是那种乱玩的人。可谢辉不死心,一而再再而三地游说,第四次的时候陈秀点头答应了。

不久陈秀就怀孕了,夫妻俩从未提及孩子的身世,但陈秀认为,丈夫心里肯定是知道的,因为他不能生育。>

孩子出生,丈夫后悔了>

等孩子出生后,谢辉对孩子的态度非常恶劣,孩子一哭闹就打她。陈秀心想丈夫可能原先也想当个好父亲,可一想到这个孩子不是他自己的,就怒火攻心,脾气暴躁。

等孩子6岁的时候,谢辉起诉离婚。经法院判决,两人解除了婚姻关系。女儿由陈秀抚养,婚内购买的两套房产,陈秀分得一套53平米的老房子,谢辉分得一套59平米的新房子和烟酒店的经营权。

可判决书下来后,丈夫却霸占着老房子,不让陈秀和女儿居住。不仅如此,陈秀还接到了一份20万债务的起诉书。

原来是前夫把她告了。谢辉说原本他买那套59平米的新房子是用来投资的,是他向别人借20万购买的,写的也是他的名字,本以为是他的个人财产。

没想到,法院却当做共同财产分割,所以前妻才能分得一套完整的老房子。既然房子是共同财产,那20万的债务肯定也应该共同承担。

谢辉要前妻付10万,他就搬离老房子。可陈秀认为这横空出现的20万债务是前夫捏造的。只因前夫不满孩子的身世,用这一手段逼她净身出户而已。

陈秀最后悔的是当初没有让他写个字据,现在口说无凭,谁能相信当初是前夫让她找别的男人生的。>

谢辉却一口咬定,根本不知道孩子不是他亲生的。

陈秀后面又怀了二胎,谢辉坚持说不要,这才把孩子打掉。不仅如此,还有一次谢辉当场抓到那个男的,那个男的给他写了一份笔录,承认他跟陈秀之间存在不正当的男女关系。

谢辉这才知道妻子背着他做了不忠的事情,进而怀疑女儿的身世,提出离婚。

而当陈秀在法庭上承认,女儿确实不是他亲生的时候,他的世界崩塌了。

谢辉说,自己不管哪方面都比前妻强。比背景,他是城市的,前妻是农村的。在待人接物方面,他也比她强。>

陈秀在任何方面都不如他,还背叛他,对这个婚姻,他失望透顶。

债务纠纷,无家可归>

如今婚已经离了,可20万的债务陈秀想要弄清楚。于是她找了借条上的借款人雷某。

可雷某却避而不见,电话里雷某表示自己确实有借钱给谢辉,当陈秀进一步追问借钱细节时,雷某挂断了电话。

没办法,陈秀又找到了借条的第三方见证人姚某。姚某面对陈秀的一系列追问,言辞闪烁,只称自己忘记了为何会成为这20万借款的见证人。

这笔钱是雷某先转给见证人姚某,最后再转到谢辉的账户,如果是正常借款,需要这么麻烦吗?

最关键的是借条上的时间跟银行转账的时间相差了整整一年。

这一系列的疑点都让陈秀怀疑。

陈秀的母亲得知女儿的事情,也赶了过来,直说她糊涂,怎么能背叛婚姻呢?丈夫不能生,离婚就可以。为什么要跟别的男人生呢?现在落得如今这个样子,也是自食其果。虽然数落女儿,但又心疼不已。

如今也只能等待法院的判决了。

谢辉知情吗?>

我觉得他肯定一早就知道,夫妻结婚十几年,自己又不能生育,妻子突然怀孕,说不知情谁信呢?

应该是起先为了省钱不做试管婴儿,只想有个孩子。等到孩子出生后,本想当亲生的对待,又发现自己做不到。

每每见到孩子,就会想到妻子背叛自己。过不了心里的那道坎,脾气就越来越暴躁。

这就是目光短浅导致的。想得太简单,自己的孩子和妻子跟别的男人生的孩子能一样吗?

只能说太抠门了,自食其果而已。试管婴儿不想做,也可以考虑领养一个孩子,都不至于想出这么一个损招,让老婆跟别的男人生。太高估自己了,觉得自己可以包容。

不要因为别人的愚蠢而愚蠢>

陈秀起初不同意,如果她能坚持到底,今天这么滑稽的事情就不会发生。

男人不能生,女人往往不会离婚。而女人不能生,男人离婚的概率就高很多。

陈秀想要孩子,离婚找别人生多简单。偏偏同意了前夫的建议,对于陈秀来说,女儿肯定是她的,她会疼爱有加。而对于谢辉而言,这个孩子跟他没有任何关系。

当初提议的是他,如今翻脸的也是他,你又能怎样?>

陈秀最后悔的是当初前夫提议的时候,没有让他写好字据。

但我觉得这不是重点,重点是这件事不应该干。如果这么做了,夫妻关系破裂是早晚的事。>

关系好,那就是咱俩的孩子。关系不好,孩子就是陈秀出轨的铁证。

有些错,不能犯,更不能因为别人的愚蠢而让自己犯错。

人一旦对婚姻失去了敬畏之心,就会越来越放纵自己。最后,两败俱伤。

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