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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
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“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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“我一胎是女儿，现在婆婆催着我生二胎，还说让我多吃碱性食物，这样好生男孩！”
“我真是恨不得跳起来跟她吵一架。”
2021年了，居然还有人听信吃碱性能生男孩，小爱在某某群里看了下，居然还有不少备孕的人对此深信不疑，有一些已经生了的，还振振有词拿自己生了儿子的事情当经验说。
武汉人表示不服，大家从小是吃热干面（碱水面）长大的，按照这个逻辑那得生多少男孩儿啊！
生男生女取决于男性染色体
吃碱性食物容易生男孩的说法是不科学的。各种医学科普也有说生男生女是取决于男性的染色体基因型，精子携带的染色体为X时，此时得到的受精卵发育而来的胎儿就是女孩，精子携带的染色体为Y时，得到的就是男孩。
所以，重要的事情要说三遍
：决定宝宝男女的是精子，不是什么酸碱性！不是酸碱性！不是酸碱性！
胎儿的性别只和父亲提供的精子携带的染色体基因型有关，而与饮食习惯是没有关系的，所以说吃碱性食物，对生男生女是没有帮助的。
身体的酸碱性能够改变吗？
话说精子才是决定宝宝性别的因素，那么有没有可能碱性体质能够让Y精子更容易和卵子结合呢？
人体的酸碱度有一个正常值，即pH值在7.35-7.45之间，小于这个值叫做酸中毒，高于这个值叫做碱中毒。
生活中经常会吃进去一些含酸（如可乐含碳酸）或含碱（如面食中的食用碱）的东西。这些成分在体内消化代谢后，尤其是经过肾脏的处理，最终都不会让身体的pH值发生改变。
只有在得严重疾病的情况下，机体的pH值才会改变而超出正常范围，这时候如果不及时纠正甚至有生命危险。
21世纪了，还有人有“重男轻女”的生育观，骨子里还是“男尊女卑”那套思想。想想在“重男轻女”的古代，生不出男孩就怪妈妈们“不中用”，妈妈们还真是冤啊。
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酸碱不能决定生男女，试管婴儿可以吗？
常规的试管婴儿技术（体外受精-胚胎移植技术和卵泡浆内单精子注射技术，即第一代试管婴儿和第二代试管婴儿）是指卵子与精子在体外相结合，在实验室培养箱中培养形成胚胎后再通过移植管转移到母体子宫的过程。
这项技术主要用于夫妇因为身体某些疾病或其他原因引起的不孕不育，如女性输卵管阻塞、子宫内膜异位症，男性精子数量少、活动力弱或某些遗传疾病等。
第一代“试管婴儿”和第二代“试管婴儿”均不涉及胚胎染色体或基因的检测，并不能获知胎儿的性别。
而能选择男女的试管婴儿技术叫“胚胎植入前遗传学诊断”，简称PGD，即＂第三代试管婴儿＂
。
也就是对胚胎进行染色体检查，这时候就可以分辨出哪个胚胎是男孩，哪个胚胎是女孩。
但是我国的相关法律法规严禁非医学需要的性别选择！
在针对有严重遗传疾病的父母，特别是一些患染色体异常的疾病（比如平衡异位，罗氏异位等）
。
如X染色体连锁遗传病，常表现为女性携带，男性患病。常见疾病有血友病、假性肥大性肌营养不良等等。
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如传男不传女的血友病之类可以通过第三代试管婴儿技术让患者下一代生育女孩，避免此类遗传病。从而针对这些遗传因素进行的检测，检测报告并不涉及性别。
挑男女，不如选择生育一个健康宝宝
“碱性体质生男孩”这种谣言想想都觉得幼稚可笑。能蒙蔽我们双眼的，恐怕只有扭曲的心灵。生男生女都好，都是掌中宝心头肉！
而“试管婴儿”技术只是为了让广大不孕症夫妇能够成功妊娠。生育健康宝宝才是我们的共同心愿！
有人说移植是试管的最后一步，因为我们只要安心等待胚胎着床，等待宝宝的到来就好。但是，移植也许只是试管这万里长征的小小一步，因为在没有确定胚胎是否成功着床之前，我们需要注意的事情，还有很多！
1. 医学治疗
（1）保证黄体功能
需要补充黄体酮，黄体酮有阴道内制剂，也有口服和肌肉注射剂，服用量要根据个人情况而定，具体需要咨询就诊的医生。
（2）警惕卵巢过度刺激综合征
如果出现尿量减少（增加饮水也无效），且同时伴腹胀、胃部不适甚至喘气困难，则需怀疑卵巢过度刺激综合征，必须及时入院就诊。
（3）预防感冒及各类病毒感染
不与流感患者直接接触，远离未接受免疫预防的宠物等。
（4）慎用药物
用药前要先咨询医生，不可擅自用药。
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2. 饮食方式
宜吃：
（1）高蛋白饮食
因进行试管移植前，会对患者使用促排卵药物，易引起卵巢过度刺激。这类患者最初会有腹胀等不适，此时尽量吃些高蛋白饮食，少量多餐。可选用富含优质蛋白质的食品，如牛奶、黄豆、瘦肉、鸡蛋等食物。
（2）易消化的食物
因做了试管移植后的前两天要注意多休息，使得运动量减少，再加上这个时间段心理压力大，容易出现食欲下降，消化不良的情况，所以饮食上选择容易消化和吸收的食物比较重要。例如可以喝些米粥，顿一些汤等助于消化的食物。
（3）高纤维食物
因为在做试管婴儿移植时，孕酮类药物会使肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。因此，试管婴儿移植后可以多吃一些富含膳食纤维的食物，促进排便。例如芹菜、白菜、莲藕等。
（4）少吃一口
移植后，由于患者静多动少，进食较精细，再加上应用黄体酮类药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则。
（5）吃家常饭
很多患者非本地人，在移植前后这一段时间住旅店，吃快餐，易“水土不服”，第一反应就是腹泻，应注意饮食卫生，最好选择干净整洁的环境进餐。如果能在家中享用美食，无论是从卫生还是心理上来说，都是对试管婴儿移植后有好处的。
不宜吃：
（1）性温大热的食物
如：桂圆、荔枝等。桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效，但性温太热，孕妇食后不但不能达到安胎作用，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。不宜多吃。
（2）热性的香料
如：八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等。食用热香料后容易消耗肠内水份，发生便秘，使腹压增加，压迫子宫胎儿，易造成自然流产、早产羊、水早破。
（3）活血化瘀（破淤）的食物
如：山楂、黑木耳、甲鱼、红花等。这些食物有活血通淤、收缩子宫功效，孕妇食后易引起流产、早产。
（4）易引起过敏的食物
如鱼、虾等海物。有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物。
（5）咖啡、浓茶
胎儿对咖啡因尤为敏感，孕妇过多饮用咖啡、浓茶，会导致自然流产率，早产率增高。
3. 排泄问题
不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘现象不要硬解大便，等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。
4. 运动作息
一般来说，移植后的前两天需注意适当的要休息，避免剧烈运动，但不影响正常生活。胚胎移植的成功并不取决于睡还是动，长期卧床并不会提高成功率，成功的根本取决于胚胎质量和宫腔环境。姐妹们保持心态放松，如果工作较轻松完全可以继续上班，长期卧床会导致血液循环滞流，反而不利于身体。
如果成功怀孕，3个月后就可以像自然受孕的准妈妈一样，像孕妇瑜伽、孕妇操、游泳、快走之类的轻型运动，都可以做。但前提是，没有多次中孕流产、胎盘低、高血压、心功能减退等特殊情况。
5. 妊娠诊断
胚胎移植后第12-16天验血查HCG，确定是否怀孕。移植后28-30天，B超检查胎儿数量及胚胎着床部位。
如果没有怀孕，停用黄体酮，等待月经来潮，期间有任何异常情况，都需要及时就医。但是也不要太沮丧，毕竟胚胎移植跟胚胎质量、子宫情况、母体身体状态均有关，调节好心态，与自己的医生好好沟通，制定下一步方案。
（本文来自：百度宝宝知道 孕育那些事儿）
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